Makat apsesi, anüs çevresinde ağrılı şişlik olarak kendini gösterir. Aniden ortaya çıkar ve bazen hastada ateş ve titreme gibi semptomlara neden olabilir. Bu durum, anüs bölgesinde cildi nemlendiren ve dışkı çıkışını kolaylaştıran 4-10 adet salgı bezinin tıkanması sonucu oluşur. Tıkanma sonrası ağrı ve şişlik ortaya çıkar ve bu da kişiye ciddi rahatsızlıklar verir; birey rahat dolaşamaz, makat üstüne oturamaz ve benzeri sıkıntılar yaşar. Makat apsesi erkeklerde daha sık görülür ve genellikle ileri yaşlarda ortaya çıkar. Çocuk ve ergenlerde nadiren görülür.

Makat apsesinin belirtileri genellikle belirgindir ve hastalık kendini gizlemez. Apse oluştuğu 2-3 gün içerisinde kişi ciddi rahatsızlık hisseder ve ağrı ile şişliği fark eder. Cerrahi işlemle apse boşaltıldıktan sonra kişi genellikle 24 saat içinde işine dönebilir; bazı durumlarda bu süre 3-4 gün olabilir ve bu süreçte makat banyosu yapılır. Bazı apseler fistüle dönüşmez, fakat fistüle dönüşme riski varsa bu durumu hiçbir şey engelleyemez. Eğer makat yanında akıntı başlar ve bu akıntı 2-3 ay kadar devam ederse, makatta fistül oluşmuş demektir.

Hastaya genellikle lokal anestezi (bölgesel uyuşturma) uygulanır. Şişlik yaşanan bölge bisturi (neşter) ile en fazla 2.5 santimetre olacak şekilde kesilir. Bu noktadan itibaren cilt altında bulunan irin dışarı akar. Cilt altındaki irin boşaltıldıktan sonra tekrar irin birikmesini önlemek amacıyla kauçuk, silikon veya peron olarak adlandırılan direnler takılır. Apseyi boşaltmak için oluşan doku hasarını düzeltmek amacıyla antibiyotik kullanılabilir.

Makat apsesi boşaltıldıktan sonra tekrarlaması durumunda, apsenin altında yatan nedenin tam olarak tedavi edilmediği veya altta yatan bir makat fistülünün varlığı düşünülür. Kıl dönmesi veya kıl kökü iltihabı varlığından da makat apsesi gelişebilir. Antibiyotiklerin makat apsesi boşluğuna ulaşmadığı bilinmektedir. Bu nedenle boşaltma yapıldıktan sonra genellikle antibiyotik kullanılmaz, ancak makat derisinde ödem oluşursa antibiyotik verilir. Şeker hastası, kemoterapi alan, Crohn hastalığı olan veya organ nakli yapılan hastalar gibi bağışıklık sistemi düşük olan hastalar hastaneye yatırılarak antibiyotik tedavisi alır.

Ameliyat sonrası hastaların dikkat etmesi gereken bazı önemli noktalar vardır:

Makat apsesi ameliyatı, uzman bir cerrah tarafından gerçekleştirildiğinde genellikle başarılı sonuçlar verir. Ancak, ameliyat sonrası bakım ve hijyen kurallarına uyulmadığı takdirde, apsenin tekrarlama riski bulunmaktadır. Bu nedenle hastaların ameliyat sonrası dönemde dikkatli olmaları ve doktorlarının önerilerine uymaları büyük önem taşır.