Makat FistülüMakat fistülü, makat kanalının deri ile birleştiği yere açılan kıl ve ter bezlerinin bulunduğu kriptalardan kaynaklanır. Makat içerisindeki bağırsak bölümü ile deri arasında normal dışı bir bağlantı oluşmasına makat fistülü (Anal fistül) denir. Tıbbi olarak bu duruma perianal fistül veya anorektal fistül adı verilir. Vakaların çoğunda geçmişte oluşmuş bir apse sonucu meydana geldiği görülür. Makat bölgesindeki bu kanal, makata yakın bağırsak bölgesi ile cilt arasındadır (Perianal fistül). Kadınlarda erkeklere oranla daha az görülür ve genellikle erkeklerde daha sık rastlanır. Makat fistülü, 20-60 yaş aralığında ve ortalama 40 yaş civarında yaygındır. Anüsten bir iki cm uzaklıkta olup, cilt içine yerleşimli, ağrılı, şişkinlik ve akıntıya neden olan kanal şeklinde oluşumlar görülür. Makat Fistülü NedenleriMakat fistülünün nedenleri arasında makat çatlağı, makat kanseri, ışın tedavisi, Crohn hastalığı, aktinomikoz veya klamidya gibi enfeksiyonlar, prostat kanseri tedavisi sonrası ve makat apsesi bulunur. Apsenin cilde veya başka bir boşluğa açılması ve sonrasında tam iyileşmemesi halinde makat fistülü gelişebilir. Ayrıca, anal cerrahi, Crohn hastalığı ve anal travma da bu duruma neden olabilir. Makat Fistülü BelirtileriMakat fistülü belirtileri arasında şunlar bulunur:
Apsenin oluşumu ile birlikte şiddetli ağrı da görülebilir. Nohut büyüklüğünde şişlikler ve anüs çevresinde kitle hissi de belirtiler arasındadır. Makat Fistülü Kaç Tünelden Oluşmaktadır?Makat fistülü, dış ve iç olmak üzere iki ağızdan oluşur. Dış ağız makat çevresindeki ciltte bulunurken, iç ağız makatta dentate çizgisinde bulunur. Bu tünel cerahat birikimi olarak da adlandırılabilir. Makat fistülü, doktor muayenesi sırasında ortaya çıkabilir ve kanaldaki yerleşimlerine göre sınıflandırılır. Bu sınıflandırma, atnalı fistül, ekstrasfinkterik fistül (%3), suprasfinkterik fistül (%10), transsfinkterik fistül (%30) ve intersfinkterik fistül (%50) gibi türleri içerir. Toplumda 100.000 kişiden 8-10 arasında görülmektedir. Tedavi edilmezse yıllar içinde gelişir ve yayılır, tedavisi giderek zorlaşır. Makat bölgesinde şişlik, kanlı akıntı, doygunluk hissi veya sarı renkli iltihap varsa hemen bir doktora başvurulmalıdır. Makat Fistülü Tedavisi Nasıl Yapılır?Makat fistülü kendi kendine iyileşmez. Bu nedenle hastalar zaman kaybetmemelidir. Hastalık ilerlerse tedavisi zorlaşır. Ameliyatsız tedaviler ikiye ayrılır: Ameliyatsız TedavilerAmeliyatsız tedavilerin başında fibrin yapıştırıcı tekniği gelir. Bu teknikte, fistül içine giren kateter ile son noktaya kadar gidilip, yavaş yavaş geri çekilerek yapıştırıcı uygulanır. Bu tedavi sonucunda gaz veya dışkı tutamama (inkontinens) görülmez. Başarı oranı %60-70 arasındadır. Diğer bir yöntem ise tıkaç tekniğidir. Bu tedavide, domuzların ince bağırsağından yapılan geri dönüşümlü ve steril bir madde kullanılır. Fistülün dış derideki ağzından içeri tıkaç maddesi yerleştirilir ve her iki ağız da dikilerek fistülün ameliyatsız tedavisi uygulanır. Eğer ameliyatsız tedavi mümkün değilse, ameliyat gereklidir. Ameliyat Gerektiren TedavilerAmeliyat gerektiren tedaviler arasında lazer tekniği, WAAFT (Video Asisted Anal Fistula Treatment) tekniği, LIFT tekniği, seton tekniği, fistülotomi veya fistülektomi tekniği, fistülün dikilmesi, endorektal ilerleme flebi, York Mason girişimi veya deri kaynaklı adacık flebi ile anoplasti bulunur. Ameliyatlarda önemli olan, fistülün iç ağzının bulunması ve puborektal kas ile ilişkisi araştırılarak, kasa zarar vermeden en az hasarla ameliyatın gerçekleştirilmesidir. Ek BilgilerMakat fistülü tedavisinde erken teşhis ve doğru tedavi yöntemi hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde artırır. Aynı zamanda, hastaların hijyen kurallarına dikkat etmesi ve düzenli doktor kontrolü de tedavi sürecinin başarılı olmasını sağlar. Unutulmamalıdır ki, makat fistülü gibi ciddi rahatsızlıkların tedavisinde uzman bir doktordan yardım almak hayati önem taşır. |
.jpg "Makat Ameliyatı Riskleri ve Sonrası")
Makat fistülü belirtilerini yaşadığımda, bu durumun ne kadar ciddi olabileceğini düşündüm. Belirtiler arasında kanama, şişlik ve kötü kokulu akıntı gibi rahatsız edici durumlar var. Kendi kendine geçeceğini ummak yerine, bence bir uzmana görünmek en doğrusu. Çünkü tedavi edilmezse zamanla ciddi sorunlara yol açabilir. Ayrıca, tedavi yöntemlerinin çeşitliliği ve erken müdahalenin önemi bu konuda ne kadar kritik olduğunu gösteriyor. Uzman bir doktora başvurmak, sürecin daha sağlıklı ilerlemesini sağlayacak gibi görünüyor. Sizce de hemen doktora gitmek mantıklı bir adım değil mi?
Cevap yazElen Hanım,
Makat fistülü belirtilerinin ciddiyetini düşünmeniz oldukça yerinde bir yaklaşım. Belirttiğiniz gibi, kanama, şişlik ve kötü kokulu akıntı gibi rahatsız edici durumlar, kesinlikle dikkate alınması gereken işaretlerdir. Bu tür belirtiler, basit bir sorunun ötesine geçebileceği için, bir uzmana başvurmak en iyi çözüm yoludur.
Uzman Görüşü
Tedavi edilmediğinde, makat fistülü daha karmaşık sağlık sorunlarına yol açabilir. Erken teşhis ve uygun tedavi, bu durumu yönetmek ve komplikasyon riskini azaltmak açısından son derece önemlidir. Ayrıca, farklı tedavi yöntemlerinin varlığı, her hastanın durumuna özel bir yaklaşım gerektirdiğini gösteriyor. Uzman bir doktora danışarak, en doğru ve etkili tedavi planını oluşturmak, sağlığınız açısından oldukça mantıklı bir adım olacaktır.
Kendinize dikkat edin ve en kısa sürede bir uzmana görünmeyi unutmayın.
Makat fistülünün belirtilerinden birkaçını yaşadığımda, hemen doktora gitmem mi gerekiyor? Bu durum kendi kendine iyileşmez mi yoksa mutlaka tedavi mi edilmelidir?
Cevap yazMerhaba İlham,
Makat fistülü ciddi bir sağlık sorunudur ve kendi kendine iyileşmesi pek mümkün değildir. Eğer belirtilerini yaşıyorsanız, vakit kaybetmeden bir doktora başvurmanız önemlidir. Tedavi edilmediği takdirde enfeksiyon yayılabilir ve daha karmaşık sağlık sorunlarına yol açabilir. Bu nedenle, belirtilerini fark ettiğinizde gecikmeden bir uzmana danışmanız en doğru adım olacaktır. Sağlıklı günler dilerim!