Makat Genişlemesi
Makat genişlemesi, anüs bölgesinde genişleme olması durumudur ve bu durum kontrolsüz gaz kaçaklarına ve dışkı kaçırma gibi problemlere yol açabilir. Dışkı kaçırma genellikle iç çamaşırının kirlenmesine neden olur. Gaz kaçırma ise öksürme, hapşırma veya gülme sırasında aniden gerçekleşebilir. Bu durumun sebepleri arasında makat bölgesindeki kasların kendini rahat bırakması yer alır. Bu bölgedeki genişlemeleri belirli egzersizler ile gidermek mümkündür. Bu egzersizlere Kegel manevrası adı verilir. Ancak, bu yöntem ile düzelmeyen makat genişlemesi için cerrahi yöntemler kullanılabilir. Hastanın iyi değerlendirilmesi, uygulanacak tedavi ve yöntemin belirlenmesi açısından oldukça önemlidir. Buna göre gerekli planlama yapılarak makat bölgesindeki genişleme için uygun tedavi uygulanır.
Makat Bölgesindeki Genişleme Neden Olur?
Makat bölgesindeki genişlemenin sebepleri arasında anal bölgedeki ameliyatlar yer alabilir. Anal fissür ameliyatında kas kesme işleminin yanlışlıkla fazla yapılması anüsü kaplayan kasların kontrolsüz kesilmesine neden olabilir. Ayrıca hemoroit ameliyatlarında da kasların yanlışlıkla kesilmesi sonucu genişleme meydana gelebilir. Yaralanmalar da bu bölgede genişlemeye neden olabilir. Doğum sırasında, özellikle zor doğumlarda yapılan epizyotomi de kasların kesilmesine yol açabilir. Anal seks yapılması, bu bölgede makat kaslarında gevşemeye sebep olabilir. Bu gevşeme ilerlediğinde kasların daha zayıf olmasına neden olarak makat bölgesinde genişlemeye yol açar.
Makat Genişlemesi Tedavisinde Yapılacak İncelemeler
Tedaviye başlamadan önce hastanın psikolojik durumu değerlendirilmelidir. Daha önce makat bölgesinden ameliyat olup olmadığı yapılan tetkikler ve incelemeler ile elle kontrol edilmelidir. Ayrıca doğum yapıp yapmadığı ve doğumu hangi yöntemle yaptığı öğrenilmelidir. Doğum sırasında epizyotomi bölgesinin açılıp açılmadığının muayene edilmesi gerekmektedir. Hastanın anal seks yapıp yapmadığı da öğrenilmelidir. Bu işlemlerin yanı sıra cinsellikle alakalı makata herhangi bir cismin sokulup sokulmadığının ve bunun sonucunda oluşan tahribatın belirlenmesi önemlidir. Makat kaslarına zarar verilmesi, makat bölgesinde genişlemeye sebep olabilir.
Makat Bölgesinde Yapılacak Testler
Makat bölgesinde gerekli tedavi uygulanmadan önce bölgenin zararının tespiti için gerekli testler yapılmalıdır. Öncelikle elle muayene yapılarak deformasyonlar tespit edilir. Bu işlem sonrasında anal refleks testi uygulanır. Hastanın makat bölgesindeki sıkma gücünü belirlemek için parmak ile muayene yöntemi uygulanır. Ayrıca anoskop muayenesi ile gerekli muayeneler yapılarak; kas yırtığı olma ihtimali varsa anal ultrason yöntemi ile gerekli tetkikler yapılır. Anal manometri ve miyografi kullanılarak bu bölgede bulunan hasarın tespit edilmesi sağlanır. Gerekli incelemeler yapılarak makat bölgesindeki hasarın tespit edilmesinden sonra gerekli tedavi işlemi sağlanır.
Makat Bölgesindeki Genişlemede Tedavi Nasıl Yapılır?
Öncelikli olarak hastanın psikolojik destek alması gerekir. Daha sonra hastanın ishal olmayacak şekilde beslenme düzenine devam etmesi sağlanmalıdır. Bu konuda doktorun verdiği uygun liste ile hastaların yediği yiyeceklere dikkat etmesi sağlanır. Hastaya makat daraltma egzersizleri yapması tavsiye edilir. Makat daraltma egzersizinde, makat bölgesine 3 mm kalınlığında zarar vermeyecek bir cisim (küçük peçete parçası gibi) ile egzersiz yapması önerilir. Bu egzersizi yaklaşık olarak 2 ay yapması istenir. Bu yöntemi hastanın otururken veya iş yaparken, herhangi bir durumda makat kaslarını kasması şeklinde uygulaması gerekmektedir. Sürekli tekrarlanması daha iyi sonuç alınmasını sağlar. Daha sonraki ayın sonunda bu egzersizlere rağmen makat bölgesinde genişlemeler devam ediyorsa, makat daraltma ameliyatı uygulanır. Makat daraltma ameliyatı hastadan hastaya değişiklik gösterebilir; makat bölgesindeki genişliğe bağlı olarak bu bölgenin daraltılması ve kasların toparlanması sağlanır.
|
.jpg "Makat Ameliyatı Riskleri ve Sonrası")
